泰安市第一人民医院多学科联合成功抢救危重

中宏网山东11月9日电近日,医院急诊重症医学部、普外科、骨科、肾内科、手术麻醉科、检验科、影像科等科室,多学科联手,成功救治一例因交通事故导致“严重多发伤”的患者。目前,患者已脱离生命危险,由急诊重症监护病房转入骨科普通病房继续接受康复治疗。

车祸发生后,受伤男子被急救车紧急运送至医院救治。到达急诊重症医学部后,伤者自诉腹部、右下肢疼痛,腹部疼痛较重,且伤者伴有全身冷汗、憋喘、呼吸困难等症状并进行性加重,逐渐意识不清。急救医护团队立即启动创伤中心急诊绿色通道,给予伤者查体、清创止血包扎伤口、支具固定下肢骨折处、开通双侧静脉通道、心电监护等一系列抢救措施,同时急查核酸。经检查,初步怀疑伤者肝脾破裂、肠破裂、合并右股骨粉碎性骨折、肋骨骨折、失血性休克等。

急诊重症医学部主任魏传义考虑伤者病情危重,立即组织急救团队全力抢救,同时请普外科、骨科、手术麻醉科、神经外科医生紧急会诊,结合影像、彩超、检验等检查结果,初步诊断患者为腹部闭合性损伤:肝脾破裂、肠破裂、肋骨骨折、肺挫伤,失血性休克、右侧股骨干粉碎性骨折。

情况危急,伤者命悬一线,立即启动绿色通道急诊手术预案。患者进入手术室时意识障碍,在泵注大剂量去甲肾上腺素的情况下,血压仅为72/31mmHg,心率次/分,血色素60g/L,pH值7.0,BE值-22.9,乳酸值11,4/L,处于失血性休克失代偿期、严重代谢性酸中毒、乳酸酸中毒、严重低钾血症,随时都有心脏停跳的可能。

普外二科主任李凯带领团队,为伤者进行剖腹探查术。术中患者腹腔内吸出约毫升不凝血及大量血块,发现结肠多发撕裂伤、肠系膜破裂约80cm、两处小肠破裂。立即为患者进行脾切除术、肠系膜动脉修补术、部分结肠切除术。手术的同时,麻醉科专家积极为患者强心、输血输液、纠酸、补钾,努力维持患者循环稳定和内环境稳定。经过4个多小时的奋战,手术终于结束,伤者转送回急诊EICU病区进行后续治疗。

手术过程中,伤者总计出血量达到毫升,而一般成年人体内的循环血液约为-毫升,一般失血性休克的患者,出血量在-毫升左右就已经非常危险,而该患者相当于短时间内全身换了一次血,大量出血导致体内严重代谢障碍,随时都有心跳骤停可能,手术风险极高、难度极大。但只要还有一线希望,就要尽百分之百的努力去救治,这是所有医护人员的职业信仰。

此次“生死营救”,医院各科室反应迅速、衔接有序、配合娴熟,在极短的时间内组建了强大的医疗救护团队,团队成员全力以赴、精诚合作,成功挽救了伤者的生命,充分体现了医院对急危重症患者的综合救治实力,彰显了泰安市第一人民“人民至上,生命至上”的使命担当。(图片来源医院)




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